关于农村医疗 - - Powered by Discuz!

标题: 关于农村医疗 [打印本页]

作者: 柳叶刀 时间: 2013-2-21 20:46
标题: 关于农村医疗
我父母是茅坪某村农民，常常为看病问题头疼，通过我的亲身体会，说说我的看法：
镜头一：几年前，一个电话：“某医生，我感冒了，想打个吊瓶！”；“好的，我马上来”很快医生就骑车来了，挂了钍，但没有处方，问多少钱，六十！
镜头二：几天前，一个电话：“某医生，我感冒了，想打个吊瓶！”；“不行，我只出急诊”。。。
镜头三：老人只好请人送到诊所，好不容易来到诊所，“医生，我想买点那种药！”“没有！”“那种呢？”“没有”“那种呢？”没有”“没有”。。。。。。（据我妈妈说感冒了打吊瓶也没有。。。。）
镜头四：“上头说，不是门诊每天可报销8元么？”“这不报。。。那不报。。。过几个月来报？”结果就黄了。。。

看到这些，我有些悲哀，国家的初衷是好的，但为什么下来就变了味了呢？作为许多农村医生，每个月拿二三千的工资却不干事，他把看病当成副业，天天就操心自己家里的事，那还化那多钱搞村卫生室干什么？他们难道只要竞争到了这个岗位就一劳永逸了么？有没有竞争机制？有没有考核机制？谁又是最具有发言权考核的人？恐怕不能全是上级（上级好摆平，走点路子，吃几顿饭，送几条烟，搞定），关键还是要老百姓说了算吧？？

作者: 深深 时间: 2013-2-21 21:22
兄弟，你说对了一半。但另一半完全是错的。农村医生有二三千元钱？你调查过吗？我只听说，现在的农村医生都不想干了，一个月拿不到1500元。这点儿钱能养家吗？

作者: 无锡 时间: 2013-2-22 07:24
他们不是靠拿工资吃饭的.....是靠开处分.....卖药赚钱的.......村里面都是自己办证开的药店

作者: 无锡 时间: 2013-2-22 07:24
有会医生的开的店诊所

作者: 韩一声 时间: 2013-2-22 07:50
上有政策下有对策，这是如今的工作作风。套国家的钱，人民遭殃。

作者: 沮水愚人 时间: 2013-2-22 07:59
值得思考。我母亲在农村老家，看个病，买个药一个不方便，纠结几年了，现在都是我买了请人带回去。

作者: 风雨人生 时间: 2013-2-22 11:04
关于楼主反映的问题，现就我县村级新农合政策答复如下：
1、村卫生室承担本辖区参合农民新农合门诊报销工作；
2、村级新农合门诊补偿比例为50%，每卡每天补偿封顶为10元，年度个人累计补偿封顶为300元；另，每人次一般诊疗费为5元，其中新农合补偿4元。
3、村级卫生室实行国家基本药物制度,所有药品均为新农合报销范围。
4、卫生室人员待遇由各乡镇卫生院按规定考核发放。
5、欢迎网友及新农合参与人员对我县新农合工作的监督，凡村卫生室以各种理由或拒绝为参合人员报销的，请及时向我办举报，举报电话：3813408
再次感谢网友对我县新农合工作的支持。
远安县合管办
2013年2月22日

作者: 春风化雨 时间: 2013-2-22 15:09
首先，感谢楼主对我们工作不足提出意见，对您所提的问题我们给您解释如下：
全县按照上级统一要求，从2011年10月31日起在全县村卫生室实施国家基本药物制度，药品实行零差率销售。以前，村卫生室的经营性质为村办私营，村医的收入主要靠医疗服务和药品的利润，故村医的工作积极性高和服务态度好。村卫生室实施国家基本药物制度以后，全县村卫生室实行卫生服务“一体化”管理，经营性质变为村委会集体举办，村医的收入主要是政府通过购买服务对村医进行补偿，并且由卫生院定期对村医的服务质量、业务水平、职业道德、村干部和群众对村医的满意度进行严格考核后发放。在实际工作中，村医不但要承担全村人民的常见病诊治等基本医疗服务，还要承担基本公共卫生服务任务，工作量大，任务重。目前全县存在村医人员缺乏，在岗村医年龄偏老，部分村医服务能力不能很好地胜任工作需要的问题，导致一些工作人民群众不满意。为逐步改变这种局面，我局今后将进一步加强村医队伍建设，加大对村医管理和考核力度，不断提高服务能力与水平，做到让人民群众满意。
　　国家实施基本药物制度，就是要保证群众的基本用需求，列入国家基本药物目录中药物的副作用小，疗效可靠，价格低廉。按照医改工作要求，我县各乡镇卫生院、村卫生室已全部实施国家基本药物制度，统一配备使用国家基本药物目录中的药物，并实行“零差率”销售，不得使用基本药物目录外的药物。您所说的“没有药”可能是目录外的药物，且此类药物新农合不能报销。但这类药物在基本药物目录中应该有同类替代疗效的药物可以使用，患者就诊时可以咨询医生，主动了解和掌握相关用药知识，转变观念，做到正确用药、合理用药和科学用药，确保用药安全。
　　感谢您对卫生工作的支持和理解。欢迎您直接与县卫生局联系（联系电话：0717—3812318）。

作者: 柳叶刀 时间: 2013-2-22 18:34

春风化雨发表于 2013-2-22 15:09
首先，感谢楼主对我们工作不足提出意见，对您所提的问题我们给您解释如下：
全县按照上级统一要 ...

感谢人民，感谢ZF，感谢答复！但我还想问一句：感冒了想打个吊针都没有，这个怎么解决？难道基本药物里连治感冒的都没有？二还是希望考核权交给人民，因为他们最有发言权，谢谢！

作者: 乐翻天 时间: 2013-6-22 18:48
你们又不知现在的乡村医生是个什么现状，叫做养老没人管，待遇低的不如个小工，还给乡村医生任务层层加码，还有个什么搞头，都不想搞了

作者: 二三四 时间: 2013-6-22 19:31
今年评议的目的，是为了使医疗卫生部门改进工作，使人民群众对医疗卫生工作更加满意，当然最辛苦的乡村医生的待遇也要与时俱进。

作者: 二三四 时间: 2013-6-22 19:33
不过，医疗卫生工作的确存在一些问题。

作者: 香茹灵芸 时间: 2013-6-22 19:54
值得关注

作者: 东莞鄂人 时间: 2013-6-22 22:29
楼主说的基本属实。
几乎每年过年回家，都因上火或感冒到村卫生室买药，但基本好点的药都没有，有库存的药都没啥效果，也可能是涉及到报销所以上面规定的都是便宜药的原因吧。问他有没有XX或者XX，基本都是没有。
平时打电话给老爸老妈，一说起看病打针吃药我就直接劝他们到县医院。因为他们只想省钱省时间，大病小病都先去村卫生室。结果因为这也没有，那也没有，把时间耽误了人还受了罪，最后花了更多的钱。

作者: 东莞鄂人 时间: 2013-6-22 22:37
农村合作医疗的根本目的是让老百姓治好疾病，在这个基础上给予一定的报销，让老百姓看得起病吃得起药。如果单纯的只想着让老百姓看得起病吃得起药，哪怕你再便宜，一点疾病都无药可治甚至村级医疗单位根本治不了又有什么用?那岂不成了聋子的耳朵，说难听点就是交了小钱办不成事，占着茅坑不拉屎。
所以啊，我等老百姓只能让父母舍近求远跑县城。

作者: 风声鹤唳 时间: 2013-6-24 08:39
村卫生室实行国家基本药物制度后，所使用药品只能在国家基本药物目录和省增补目录范围内选择使用，每个月所使用药品计划报卫生院后，统一在省基本药物采购平台购买。基本药物目录是国家按照防治必须、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选等原则遴选的。2009年版基本药物目录共307种，其中还有部分专科用药，目录是比较偏窄，同时还有配送公司配送难的问题，我们也多次向省、市相关部门反映过。国家已经调整了基本药物目录，2012年版基本药物目录已经出台并于2013年5月1起实施，但涉及到招投标问题，我省将2013年5月1日至12月31日划定为新版基本药物实施“过渡期”，2012年版基本药物做了较大调整，目录更科学，品种调整为520种，加上省增补目录品种，应该可以满足临床需求。

作者: 乐翻天 时间: 2013-6-25 17:06
但愿如此，莫事与愿违

作者: 八一年的可乐 时间: 2013-6-28 12:54
都是医改搞的，估计再改几年医疗市场说不定又回到垄断的时代。

作者: 乐翻天 时间: 2013-6-28 14:37
这样的医改，最终是老百姓遭殃

作者: 星空物语 时间: 2013-6-28 16:05
医保，最终还是需自保，毕竟人口多，国家财力承担不起国民的保健，新农保且个人承担的比例也不多，所以还需自己多买份医疗保险之类的，在前年，我看了一网友的帖子（三万活动）利用自己休息时间去远安各乡村都走了圈，基本都去过该村的村委会（居民社区），政府在建的村级办公点时，基本都配备了保健室，里面的医生，据说都是乡村医生，有的是有行医证的，有的就是进修来的，（具体不详细），基本的保健，伤风感冒，打吊瓶，我觉得这些是保健室应该具备的，这些应该是卫生主管部门的职责，项目价格收费，应该是有贴上墙的规定，新农保可报销的药品应标识，有没应征求患者同意开处，医生在当地艰苦环境下我觉得很不容易了，都是有家有室的，允许进购些许可的常见疾病的药方，供患者选取，但指导价应公示，上门服务试距离，交通环境适当的收点交通费，我觉得也不为过，当然这些都是主管部门应该牵头去做的事，医生应定期培训，对乡村医生主管部门也应该进化民意考评，对行医好，口碑好的进化嘉奖，县，镇级医院也应建立派医生定期巡诊机制.只有通过各种激励措施来留住乡村医生来规范引导正确的医德，医患关系

作者: 皮皮鲁 时间: 2013-6-28 16:15
楼主反映的情况很真实，以前农民有个病，打个电话村医上门服务，现在村医按时上下班，以前服务态度相当好，现在去看个病、买个药不仅态度差，而且这没有那没有，如果你作为医生，觉得搞村医划不来，完全可以辞职，不要消极怠工。建议卫生局应该对村医进行绩效考核，服务不行村医下岗，让愿意为民服务的人上岗。

作者: 远安老农民 时间: 2013-6-28 17:56
一直没弄明白农合医疗是怎么回事，反正年年交年年涨年年都没用过，据我们村儿的人说得了大病才有点作用，有点像买保险。

作者: 奇奇 时间: 2013-6-28 18:23

远安老农民发表于 2013-6-28 17:56
一直没弄明白农合医疗是怎么回事，反正年年交年年涨年年都没用过，据我们村儿的人说得了大病才有点作用，有 ...

嗯……有同感……每年都交每年都涨每年都木用过……不买吧又怕出个大事得个怪病…………平时要用药都是在药店里买的，村医疗根本就没用过……

作者: 一口清茶 时间: 2013-6-28 18:38
值得关注，农村老百姓伤不起啊！

作者: 乐翻天 时间: 2013-6-29 09:02
都是zf不作为造成的，既然收编了乡村医生，也不管人家的死活，这样的医改注定要失败

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