确认识儿童铅中毒问题

山清水秀

确认识儿童铅中毒问题 　　前一段时间上海及国内许多城乡出现排铅热，甚至在有些地方由于保健品厂家或销售商的不当吵作，导致人们谈铅色变，呈现铅恐慌。铅毒真的那么可怕吗？铅恐慌是怎么来的？到底什么是儿童铅中毒？我国儿童铅中毒的现状究竟如何？铅对儿童有什么危害？日常生活中儿童所接触到的铅在哪里？铅是通过什么途经进入儿童体内的？在孩子体内又是如何代谢的？如何进行儿童铅中毒的预防？如果对这些问题有了正确的认识和了解，那么人们就会不再谈铅色变，社会也就不会铅恐慌了。 　　铅恐慌的由来 　　当前，各种对儿童铅中毒的宣传铺天盖地，驱铅、铅魔、排铅等字眼充斥媒体。到目前为止，全国多数省会乃至地县级城市成立了无数个铅防中心、排铅指导中心。早在前年下半年，北京就出现大面积的血铅筛查，许多孩子服用了排铅保健品。去年在上海，免费测铅的网点多达数十个，以此推销驱铅保健品的厂商至少7-8家，每家都多处设点。南京路上某商务楼，一层楼上就有2家排铅中心。他们推销的排铅保健品一个疗程所需费用高达4、5千元，且生意兴隆，今年初，河北省石家庄市委书记出面辟谣，以消除铅恐慌。 　　那么，这些厂商甚至医疗机构是通过怎样的招数，制造铅恐慌，利用铅恐慌生财有道的呢？ 　　第一招，在各种报纸和广播中大量的、几乎是铺天盖地的免费测铅的广告宣传，并在这些广告中罗列10条左右的铅中毒非特异性表现，甚至与铅中毒根本毫无关系的临床症状，如多动、注意力不集中、孩子吃饭不香、听力、视力下降、学习不好、腹部疼痛、免疫能力下降，易感冒等。这些非典型的表现总能让父母对上几条，造成人人自危的局面。 　　最典型例子的是，在这些不科学的宣传下，不少父母以为孩子多动、注意力不集中就是铅中毒。其实，好动是孩子的天性，只有极少部分过度好动的学龄儿童被诊断为注意力缺陷多动障碍综合症，俗称多动症。多动症的原因其实十分复杂，营养、环境、遗传等因素都有关联，铅中毒只是其中之一。在多动症儿童门诊中发现，绝大多数的孩子血铅水平都正常。 　　第二招，采用不恰当的检测方法进行测铅，如采用国际上已经取缔的儿童铅中毒筛查指标－锌卟啉法或是对诊断铅中毒完全没有意义的尿铅、发铅检测。即使少数地方提供血铅检测，也多为一滴血末梢血铅检测，虽然末梢血铅测定可以作为血铅水平的筛查指标，但由于末梢血铅极易被污染，要确诊孩子是否真的铅中毒应该采用测静脉血铅的方法。 　　第三招，更改铅中毒的诊断标准，提出只要血铅超过30μg/L（微克/升）就是超标，就要驱铅，按照这一标准，绝大多数儿童都得驱铅，那么服用保健品的适用人群就大大增加，按照这一标准全国就有数亿人需要驱铅，甚至还有人提出要打一场驱铅的人们战争！简直是骇人听闻！